【保存版】健康診断の結果の見方ガイド｜AST・ALT・γ-GTP・HbA1cの基準値と改善のヒント

健康診断の結果表で「基準値外」のマークがつくと、誰でも不安になるものです。しかし、数値はあくまで「現在のあなたのコンディション」を映す鏡。正しく理解し、適切なアクションを起こせば、未来の健康を守ることができます。

今回は、特に関心の高い肝機能（AST・ALT・γ-GTP）と血糖（HbA1c）を中心に、現役の臨床検査技師の視点から解説します。

1. 肝臓からのサインを読み解く（AST / ALT / γ-GTP）

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、ダメージがあっても症状が出にくいのが特徴です。数値の変化をいち早く捉えることが大切です。

• AST / ALT：肝細胞に含まれる酵素。細胞が壊れると血液中に漏れ出します。特にALTが高い場合は、生活習慣による肝臓への負荷（脂肪肝など）が疑われるケースが多いです。
• γ-GTP：アルコールや脂質の多い食事に敏感に反応します。お酒を飲まないのに高い場合は、食事バランスを見直すサインかもしれません。

【改善に向けた考え方】
日本肝臓学会等のガイドラインでは、適度な運動や休肝日の設定が推奨されています。まずは「体重の3%減」など、無理のない目標から始めるのが一般的です。

もっと詳しく知りたい方へ：
そもそも検査の「基準値」がどうやって決まるのか、その裏側を知ると数値への理解が深まります。
👉 基準値はどうやって決まる？臨床検査の仕組みを解説

2. 過去1〜2ヶ月の平均がわかる「HbA1c」

HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は、検査直前の食事に左右されない、長期的な血糖の状態を示す指標です。

• 数値の目安：日本糖尿病学会のガイドラインでは、6.5%以上が糖尿病を強く疑う一つの基準とされています。
• ベジタブルファースト：野菜から食べる習慣や、食後の軽い運動は、血糖値の急上昇を穏やかにする工夫として広く知られています。

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血糖の状態を知るには、尿検査の結果も大切です。
👉 尿検査で「尿糖」が出た時の考え方とHbA1cの関係

3. 腎機能やその他の数値もチェック

健康診断では肝臓や血糖以外にも重要な指標がたくさんあります。特に「腎機能」は一度低下すると戻りにくいため、早期発見が肝心です。

腎機能が気になった方はこちら：
👉 eGFRやクレアチニンの数値が示す「腎臓の健康度」とは？

4. 正しい検査結果を得るための「当日の準備」

正しい数値を知るためには、検査前の行動も重要です。次回の検査に向けて覚えておきましょう。

• 絶食のルール：日本人間ドック学会等の指針では、検査前10〜12時間は水以外の摂取を控えることが一般的です。
• 激しい運動は控える：前日のハードな筋トレなどは、ASTを一時的に押し上げる原因になります。
• 水分補給は「水」で：脱水は血液を濃縮させ、正確な数値を妨げます。適度な水分の摂取は大切です。

5. サプリメントやトクホとの付き合い方

• トクホは食品です：特定保健用食品は健康維持を助けるものであり、治療薬ではありません。
• 医師に伝える：サプリの成分が検査値に影響したり、処方薬とバッティングしたりすることがあります。服用中のものは必ず医師に伝えましょう。

【信頼できる情報源】

• 日本肝臓学会：一般の皆様へ
• 日本糖尿病学会：一般の皆様へ

6. まとめ：数値が気になった時のアクション

1. 判定区分を確認する：「要再検査」の場合は、自己判断せず医療機関を受診しましょう。
2. 専門医の診断を受ける：数値の背景には個人差があります。医師の診断を受けることが最も安全な近道です。
3. 公的な情報を活用する：ネット上の出所不明な情報ではなく、学会や厚労省の公式サイトを参考にしましょう。