復習がてら記事にしてみようと思います
病理組織診断の保険点数
病理業務では病理標本作製料と病理判断料があります病理標本作製料
・ Ｎ０００ 病理組織標本作製（１臓器につき） ・・・ 860点
・ Ｎ００１ 電子顕微鏡病理組織標本作製（１臓器につき） ・・・ 2,000点
・ Ｎ００２ 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製
・ Ｎ００３ 術中迅速病理組織標本作製（１手術につき） ・・・ 1,990点
・ Ｎ００３－２ 術中迅速細胞診（１手術につき） ・・・ 450点
・ Ｎ００４ 細胞診（１部位につき）
・ Ｎ００５ ＨＥＲ２遺伝子標本作製
・ Ｎ００５－２ ＡＬＫ融合遺伝子標本作製 ・・・ 6520点
病理診断・判断料－ Ｎ００６ 病理診断料 ・・・ ４５０点
Ｎ００３－２術中迅速細胞診（１手術につき）の注意点
・エストロジェンレセプター ・・・ 720点
・プロジェステロンレセプター ・・・ 690点
・ＨＥＲ２タンパク ・・・ 690点
・ＥＧＦＲタンパク ・・・ 690点
・ＣＣＲ４タンパク ・・・ 10,000点
・ＡＬＫ融合タンパク ・・・ 2,700点
・ＣＤ３０ ・・・ 400点
・その他（１臓器につき）400点
・婦人科材料等によるもの ・・・ 150点
・穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの ・・・ 190点
・セルブロック法によるもの ・・・ 860点
・単独の場合 ・・・ 2,700点
・区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の３による
病理標本作成を併せて行った場合 ・・・ 3,050点
“引用 しろぼんねっと http://shirobon.net/28/ika_2_13”
病理標本作製料に関して注意すべき点
・３臓器以上の標本作製を行った場合は、３臓器を限度として算定しますＮ０００ 病理組織標本作製（１臓器につき）に関しての注意点
・病理組織標本作製時に各区分ごとに１臓器として算定されます
ア 気管支及び肺臓
イ 食道
ウ 胃及び十二指腸
エ 小腸
オ 盲腸
カ 上行結腸、横行結腸及び下行結腸
キ Ｓ状結腸
ク 直腸
ケ 子宮体部及び子宮頸部
Ｎ００２ 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製に関しての注意点
免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製は、病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に、方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず、１臓器につき１回のみ算定し、確定診断のために４種類以上の抗体を用いた免疫染色が必要な患者に対して、標本作製を実施した場合には、1,600点を所定点数に加算されます。「確定診断のために４種類以上の抗体を用いた免疫染色が必要な患者」とは、悪性リンパ腫、悪性中皮腫、肺悪性腫瘍（腺癌、扁平上皮癌）、消化管間質腫瘍（ＧＩＳＴ）、慢性腎炎、内分泌腫瘍、軟部腫瘍、皮膚の血管炎、水疱症（天疱瘡、類天疱瘡等）又は悪性黒色腫が疑われる患者を指します。これらの疾患が疑われる患者であっても３種類以下の抗体で免疫染色を行った場合は算定できません
ＡＬＫ融合タンパクは、非小細胞肺癌患者に対して、ＡＬＫ阻害剤の投与の適応を判断することを目的として、ブリッジ試薬を用いた免疫組織染色法により病理標本作製を行った場合に、当該薬剤の投与方針の決定までの間に１回を限度として算定できます
ＣＤ３０は、ＨＱリンカーを用いた免疫組織化学染色法により、悪性リンパ腫の診断補助を目的に実施した場合に算定します
術中迅速細胞診は、手術の途中において腹水及び胸水等の体腔液を検体として標本作製及び鏡検を完了した場合において、１手術につき１回算定する
Ｎ００４細胞診（１部位につき）の注意点
婦人科材料において固定保存液に回収した検体から標本を作製して、診断を行った場合には、婦人科材料等液状化検体細胞診加算として、18点を所定点数に加算します腟脂膏顕微鏡標本作製、胃液、腹腔穿刺液等の癌細胞標本作製及び眼科プロヴァツェク小体標本作製並びに天疱瘡におけるTzanck細胞の標本作製は、細胞診により算定します
「穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの」と「セルブロック法によるもの」を併せて行った場合は、主たるもののみ算定します
の液状化検体細胞診加算は、採取と同時に作製された標本に基づいた診断の結果、再検が必要と判断され、固定保存液に回収した検体から再度標本を作製し、診断を行った場合に限り算定でき採取と同時に行った場合は算定できません
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