細胞検査士になる方法と勉強のコツと二次試験過去問

2017年7月10日月曜日

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細胞検査士とは



がんなどの悪性細胞の発見にて重要な検査法が細胞診である。悪性細胞を見つけ出すため毎日多くの時間顕微鏡で「がん細胞」を見ているスペシャリストが細胞検査士です。マイナー仕事ですが世界中で行われており日本では約6000人が認定の細胞検査士免許を持っています。

受験資格

細胞検査士資格を取るためには、認定試験に合格する必要があります。細胞検査士資格認定試験が受験できるのは臨床検査技師で実務に1年以上従事すれば受験可能です。臨床検査技師資格は養成コースのある大学や卒業見込みも方が受験可能です。

細胞検査士養成コースのある大学(学生が対象)

・杏林大学保健学部臨床検査技術学科
・北里大学医療衛生学部医療検査学科
・群馬大学医学部保健学科
・山口大学医学部保健学科
・加計学園細胞病理学センター(倉敷芸術科学大学生命科学部)
・九州保健福祉大学 がん細胞研究所

細胞検査士養成所(臨床検査技師が対象)

・癌研究会有明病院付設 細胞検査士養成所
・東京都多摩がん検診センター細胞検査士養成所

試験内容

細胞検査士資格認定試験は一次試験(筆記、カラープリントによる細胞像試験)と二次試験(鏡検、実技)に分けられます。
一次試験は10月末頃、東京と大阪で実施されその合格者に対し二次試験が12月に東京で実施されます。
めでたく二次試験に合格する事で細胞検査士資格が授与されます。
※二次試験の不合格者は翌年の一次試験は免除され2次試験から受験できます

一次試験の試験内容

・筆記試験:120問(総論、技術、婦人科、呼吸器、消化器、体腔液・その他の各20問)
・細胞画像試験:カラープリントされた細胞画像を見て設問に答える(約60問)

二次試験の試験内容

・スクリーニング試験
・同定試験
・標本作製実技試験
・面接

細胞検査士認定試験受験の勉強方法のコツ

一次試験 

①細胞学会誌に記載されている過去問を5年分やっていれば大丈夫です
②フォトテストも問題集を購入してください


この本でフォトの練習しました

二次試験

①鏡検対策の勉強:スクリーニングの練習は不要。
典型例の細胞が出ている症例を見まくっている方が良いですスクリーニングしている時間が無駄です
②面接:特にする必要はないですが自施設の病床数、※件数の内訳は把握しておきましょう。試験を受ける以前にこれくらいは把握しておきましょう
③ 手技:体くう液の塗抹と喀痰の塗抹があります
・体くう液は輸血のチューブ?血液検体です   
・喀痰は糊?澱粉的な検体です

一連の検体作成手技が試験です
検体の性状確認や手技後の消毒が見ています
試験会場にもパスツールピペットはあるのですがとにかく使いにくいです

スポイドはと引手は持ち込み可能なので、使い慣れたものの予備を含めて多めに持ち込みましょう
(著者は)試験会場で持ち込んだ引手が折れて泣いている女の子を見たことがあります

細胞検査士認定試験2次試験の出題情報です(2次試験過去問)

2001年同定

婦人科(CIS, hyperplasia)
呼吸器(Small, SCC,クリプトコッカス)
消化器(アメーバ、膵腺癌、胆汁(papilloma)  直腸スタンプ)
乳腺(FA)、甲状腺(乳頭癌)、胸水(小細胞癌)、腹水(腺癌)

2001年スクリーニング:30問 

婦人科(萎縮性膣炎、侵入奇胎、軽度異形成、類内膜腺癌(G1)、頸部腺癌、内膜増殖症)、放射性変化、扁平上皮癌)
呼吸器(Small×2、adeno Ca、異型化生、SCC、normal)
消化器(胆汁(normal)、胆汁(adeno Ca))
尿(SCC,RCC、TCC(G1)、CIS、normal)
胸水(Small、反応性中皮、ML、adeno Ca)

2002年スクリーニング

婦人科(トリコモナス、侵入奇胎or胞状奇胎、類内膜腺癌(G1orG3)、漿液性腺癌、微少浸潤癌orSCC、軽度異型成…2題、放射線効果、萎縮性膣炎、頸部腺癌)
呼吸器(Small 2題、腺癌、SCC、高度異型orSCC(sacimano)、繊毛円柱上皮増生、BAC or 杯細胞増生)
消化器(胆汁(腺癌)2題)、泌尿器(TCC(G3) or CIS、SCC、腺癌(前立腺)、良性異型移行上皮細胞)
体腔液(Small、反応性中皮、悪性中皮腫、adeno Ca(2題))

2002年同定   

高度異型成(子宮頸部)、漿液性腺癌(卵巣)、腺様嚢胞癌(肺)、腺癌(肺腫瘍捺印)、高度異型or早期癌or SCC(喀痰)、ワルチン(耳下腺)、SCC(食道)、平滑筋肉腫(胃)、乳頭状腺癌(胆汁)、アメーバ(膵)、良性異型移行上皮細胞(尿)、SCC(体腔液)、脂肪肉腫(大腿部)、FA(乳腺) 橋本病(甲状腺)

2003年スクリーニング(30問)

婦人科(CIS or 微少浸潤癌or高度異型成、修復細胞、絨毛性疾患(選択肢:胞状侵入奇胎or流産or絨毛癌)たぶん奇胎、トリコモナス、正常子宮内膜or  hyperplasia  or  carcinoma、正常子宮内膜と隅に内膜repair?(一部に核小体が目立つ)*選択肢にnormal or repairとある、萎縮性膣炎、Normal Ec cell→、軽度異型成、角化型SCC)
呼吸器(8問)(Small 2題、低分化腺癌or large cell carcinoma、クレモナ or 腺癌(選択肢に正常or円柱上皮増生)、SCC(Sacomano)、中等度異型扁平上皮化生(Sacomano)、normal)
消化器 (2問)(胆汁(腺癌or papilloma)2題)
一般(10問)(TCC (G1)  or  papilloma、TCC (G1)…扁平上皮・移行上皮が膨化していた、TCC(G3)、Small、反応性中皮or adeno Ca、adeno Ca

2007年スクリーニング

婦人科(コイロ+mild、トリコモナス、ヘルペス、Clear cell Carcinima、Miclo invasive scc、類内膜腺癌G3、類内膜腺癌G1、Small、放射性、侵入奇胎)
呼吸器(smallが2問、adeno、small、Adeno Ca、Adeno Ca(1ヵ所のみ)、異型上皮)
消化器(IPAMA、Adeno)
体腔(small、Adeno?中皮、反応性、ホジキン、
尿:5問(Adeno、SCC、TCCが2~3問)

2007年同定

婦人科(SCC、顆粒膜細胞腫、G1?hyperplasia?)
呼吸器(クリプト、Adeno Ca(Large?)、Aderaid cystic Carcinoma、Adeno Ca(Sq?))
耳下腺(adenoid cystic Carcinoma),消化器:肝-再生結節(hccにしたが肝硬変様であった)、胃-adeno carcinoma (poor or sig?)、膵-島細胞腫
、胆のう-adeno、一般:中皮腫、TCC(尿路上皮癌)、

2007年同定

婦人科 10問(コイロ(軽度異形成)、Small(小細胞癌)、侵入奇胎(検体:子宮内容物)、ヘルペス、トリコモナス、類内膜腺癌(G3)、明細胞腺癌、微小浸潤扁平上皮癌、修復細胞、放射線効果)
呼吸器 8問(中等度異形成(サコマノ)、Small(小細胞癌)が2問、Adeno Ca(腺癌) 2~3問、異型扁平上皮、扁平上皮癌(SCC))
消化器 2問((膵液 粘液性嚢胞腺腫、Adeno)
泌尿器 5問(Adeno Ca、TCC、SCC、良性、)
体腔液(反応性中皮、悪性中皮腫、Adeno Ca、Small cell Ca

2008年スクリーニング

婦人科(Mild with コイロ)、マイクロ(CIS)、G1、AIS、内頚部粘液性腺癌、Adeno Ca、トリコモナス、Repair、ML(濾胞性頚管炎?))
呼吸器(Adeno Ca ×3(1個は異型腺細胞かも)、Small cell Ca、異型化生、Adeno(large))
消化器(膵液  Adeno(良性異形?)、胆汁Adeno(IPMT?)、
一般(Small、印鑑細胞癌(反応性?)、(-)、反応性、Adeno?、中皮腫、尿のTCC  3問、Adeno、(-))

2008年同定

婦人科(CIS、頚部腺癌、Adeno(頚部腺癌)、未分化胚細胞腫、平滑筋肉腫、子宮内膜増殖症)
呼吸器(Adeno?(SCC?)、Small、 大腸癌(SCC?)SCC?(Colonと解答した)
カリニ?)
消化器(島細胞腫、腺様のう胞癌、肝細胞癌(再生上皮?)、
尿(TCC、>G1?(papilloma?))
体腔液(中皮腫、反応性)
乳腺(FA、小葉癌、乳頭腺管癌)
甲状腺(乳頭癌(ギムザ)、髄様癌?)、リンパ節(ML)

さいごに

細胞検査士を目指すのは大変ですが、頑張ってください

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